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イミキモド
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イミキモド

イミキモドとは、性感染症のひとつの尖圭コンジローマを治療する国内初の治療薬です。
尖圭コンジローマは、治療せず放置すると、イボの数や面積が増え、パートナーにも感染させ、妊婦が感染していると、出産時、産道で赤ちゃんに感染してしまう恐れがあります。
従来、尖圭コンジローマの治療には、外科的治療が主流でしたが、イミキモドをイボに直接塗り、免疫力を高め、ウイルス感染細胞の障害になることで、ウイルスの増殖を抑え、やがてイボを消失させます。
イミキモドは、ウイルスに直接的に働きかけるものではなく、原因ウイルスを完全に除去することは困難ですが、再発する確率はかなり低くなります。
また、イミキモドは、皮膚癌に進行する恐れがある日光角化症の治療にも用いられます。

日本で使用されているイミキモド含有医薬品

イミキモドは、米国の3M Companyで開発された外用剤で、ヒトパピローマウイルスの感染によって発症する性感染症の尖圭コンジローマ(イボ)に塗布する治療薬で、国内初の尖圭コンジローマ治療薬です。
日本で使用されているイミキモド含有医薬品には、持田製薬のベセルナクリーム5%があります。
尖圭コンジローマの治療には、切除や電気凝固など外科的療法が用いられてきましたが、イミキモド(ベセルナクリーム5 %)は患部(外性器または肛門周囲のイボ部分)に1日1回を週3回、塗るだけの治療で済みます。
ただし、イミキモドは刺激性があるので、就寝前に塗布し、翌朝起床後に石鹸を用いて洗い流す必要があります。
また、使用期間は原則16週間までとなっています。

イミキモドでのコンジローマ治療

イミキモドは、コンジローマの治療に効果を発揮します。
イミキモドの使用方法は、コンジローマがみられるイボ状の部位に、直接塗布する形をとり、膣内や肛門内などの体内へ薬効を及ぼすことは控えます。
イミキモドの作用機序は、コンジローマが発症している部位、並びにその周囲の皮膚組織に免疫力を植え付けることによって、ウイルスの広がりを防ぎます。
それと共に、ウイルス細胞が増殖しようとする機序に障害を与えます。
イミキモドは、あくまで皮膚表面のイボ状の症状を平らに鎮めさせるものになりますので、大元の発症原因については、生活習慣全体を見直して解決していくことが大切になります。
完治には皮膚表面と体の中との両側からの治療を必要とします。

コンジローマの外科的治療法

コンジローマの外科的治療法として、凍結療法、電気焼灼、炭酸ガスレーザー蒸散があります。
凍結療法は、局所麻酔せずに液体窒素を綿棒などに染み込ませ病変部に押しつけ、凍結、変性、壊死させて除去する方法です。
処置中や帰宅後数日間痛みを伴います。
電気焼灼では、局所麻酔を行い、電気メスにて焼灼する方法で、小から中程度のコンジローマであれば、多発性でもこの治療法が適用されます。
炭酸ガスレーザー蒸散では、局所もしくは腰椎麻酔を行い、炭酸ガスレーザーで蒸散させる方法です。
孤立したものから広範囲に多発した場合まで適用できますが、赤みや色素沈着が数ヶ月続くことがあります。
他に、局所麻酔を行い、鉗子などにより切除し、縫合する外科的切除もあります。

コンジローマを再発させない治療法

コンジローマは性感染症の一種で、再発を繰り返し完治することが困難な感染症です。
ヒトパピローマウイルス(HPV)に感染することで、性器周辺にカリフラワー状やお椀状のイボが形成されます。
女性の場合は婦人科、男性の場合は泌尿器科あるいは皮膚科を受診します。
コンジローマの主な治療法としては、塗り薬あるいは外科手術を行います。
しかし、コンジローマの病変が消失しても、上皮深くにウイルスが存在している場合があるため再発する危険性があります。
よって、イボがなくなっても自己判断せずに、専門医の判断を仰ぎましょう。
また、再発が起こらないか経過観察するとともに、疲労や睡眠不足等で免疫機能を下げないように注意することが必要です。

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